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引起便血的原因不僅僅是痔瘡

2021年06月25日 17:52

  山西惠民醫院肛腸醫生表示便血是肛腸科常見的就診原因,但大家對便血的認識往往不足,便血就是痔瘡,這種觀點深入人心。但是!大部分肛腸疾病都會有便血的情況,痔瘡只是其中一種。

  便血是指血排出呈鮮紅、暗紅或柏油樣,和大便相混或者不相混。便血既可以由良性疾病引起,如痔瘡、肛裂、腸息肉等,也可以是惡性腫瘤的先兆表現,像直腸癌、肛管癌等。

  細數血便種類

  鮮血便:流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅、紫紅或暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊;

  隱血便:小量(微量)消化道出血不會引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗時呈陽性;

  膿血/黏液血便:排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液;

  黑便:大便呈黑色或棕黑色。

  便血病因有哪些?

  一、痔瘡

  特點:便后有點滴狀出血,或噴射性出血,血呈鮮紅色,一般不痛。

  發病人群:男女老少都有。

  痔瘡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和迂曲形成的靜脈團,以及隨之形成的黏膜凸起或肛緣皮贅。

  痔瘡引起的出血一次看著不多,但時間久了身體依舊要出問題,少數人出血量會比較大,一次可能出血達50毫升,當引起貧血就不得不去手術治療了。

  二、肛周膿腫

  特點:先痛后出血,血多為膿血,疼痛與是否排便無關。

  發病人群:以中青年男性多見。

  肛周膿腫是發生于直腸周圍組織間隙的急性化膿感染。肛周膿腫繼續發展到慢性期則為肛瘺,所以說肛周膿腫實際上是肛瘺形成過程中的一個階段。

  肛周膿腫的典型癥狀是持續疼痛數天,與是否排便無關,疼痛時甚至可能會伴有發熱,當膿腫潰破后,會流出膿血,流出膿血后,疼痛會一定程度減輕。

  三、肛裂

  特點:排便時有少量鮮紅色血,并伴有劇烈疼痛。

  常見人群:年輕女性,小孩。

  肛裂是肛管皮膚全層的小潰瘍。通常在排便過程中,因糞便干燥,使肛裂創面受到刺激,導致出血和疼痛,出血量較少。

  四、結腸癌

  特點:排便時伴有鮮血或暗紅色血,還可能伴有排便習慣的改變。

  常見人群:40歲以上人群。

  結直腸癌直腸癌出血是由于腫瘤破潰引起的血管破裂出血,出血量一般較少,不會有噴射性出血的表現,出血為暗紅色,常與糞便混合在一起。

  其他原因

  其他可能引起便血的常見原因還有結直腸炎、息肉,直腸血管瘤也可能引起便血,但比較少見。

(責編:張志峰)
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